“这段时间以来，你们不管再忙再累，都会抽空上门来看望我94岁的母亲，更不嫌弃她年纪大、疾病多，治疗护理难度大，待她如亲人一般，这些感谢都在我们心里......”
这天早晨，94岁周奶奶的医院心血管内科三病室送来了感谢信和锦旗，对病室的全体医护人员表达敬意，特别是对近两个月以来，科室副主任陈科新带领医护团队在业余休息时间，先后4次上门为老人诊疗、护理表达深深的感动与感激。
耄耋之年的周奶奶患有冠心病、高血压病、营养不良等多种疾病，吞咽困难、大小便失禁，需要长期留置胃管和导尿管，医院心血管内科三病室的“老病友”。
由于长期卧床，周奶奶出现了压力性损伤，骶尾部皮肤有破损，经过护理人员的精心护理，皮肤已结痂好转，出院前，医护人员给予了家属在护理方面的指导。
就在周奶奶出院后的第三天，护士通过电话回访了解到老人在家出现了咳嗽等不适，对于胃管和导尿管的维护，家属也是一头雾水、无从下手。
了解情况后，病室主任李峰决定组织医护团队上门为周奶奶进行诊疗和护理。
当天上午，陈科新和科室主管护师詹凌莉来到老人家中，为周奶奶看诊，向家属强调了居家慢病管理和疾病预防的相关知识及注意事项；詹凌莉细心为老人更换了胃管、导尿管，就居家导管护理和皮肤护理，以及经胃管注食的细节管理和注意事项向家属进行了细致地嘱咐。
此后，科室医护团队每隔两周便会上门为周奶奶提供诊疗及护理服务，以稳定老人病情。
李峰表示：根据《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管病患病人数高达3.3亿。
“像周奶奶这样的心血管疾病患者，需要长期、持续有效的治疗和护理进行疾病管理。”
科室将不断创新医疗护理服务模式，通过对慢性疾病及其风险因素进行定期检测、连续监测，评估与综合干预管理，为患者提供长期、可持续性的医疗护理服务，降低患者再住院率、疾病发生率和医疗费用，提高患者生活质量。
专家简介：
李峰
心血管内科三病室主任、主任医师
湖南省医师协会血管综合诊疗管理专业委员会委员，长沙市心血管专业委员会委员，长沙市心血管介入专业委员会委员。年毕业于南华大学医学院，先后于徐州医学院、医院、医院进修临床及心脏介入治疗，具有扎实的临床基本功。
擅长：心血管方面疑难、危重患者的救治。
坐诊时间：每周三
科室简介：
医院心血管内科成立于80年代初，是长沙市最早成立的心血管专科。是湖南省中医药大学和南华大学研究生培养基地、长沙市医学会心血管内科专业委员会主委挂靠单位、长沙市血管病防治研究所挂靠单位、国家药物临床试验专业基地、长沙市重点专科，是中国心衰中心湖南省首批认证单位，国家心衰医联体成员单位、长沙市名医工作室。
心血管内科开放床位张，设三个病区及CCU病房，设心导管室2个、CCU1个，心脏彩超检查室1个。
心血管内科对冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病等疾病规范诊治。常规开展冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断治疗等。同时，还建立了心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症亚专科。
科室配备有中央监护系统、遥测监护仪、除颤监护仪、呼吸机、心电图机、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等，设备配置齐全。
由心血管内科主持的多项科研课题、论文获省医学科技三等奖、市自然科学优秀学术成果一等奖和省级、市级优秀论文二、三等奖等奖项；8项科研课题在湖南省卫健委、湖南省科技厅、湖南省药学会、长沙市科技局等部门立项。
心血管内科与长沙市、浏阳市、医院及社区卫生服务中心等16家医院建立了诊疗医联体合作网络，为长医院培养心血管专业技术人才及心衰的规范化诊治管理人员，辐射力处全市领先水平。
供稿：心血管内科三病室黄先晓刘湘君
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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